Uso de una escala clínica predictiva para el diagnóstico de meningitis bacteriana en pediatría: [revisión] / Utility of a predictive score for the diagnosis of bacterial meningitis in children: [review]

La difícil interpretación de los hallazgos sugestivos de meningitis bacteriana y viral en el líquido cefalorraquídeo con frecuencia imposibilita su diferenciación. Por décadas, los investigadores han intentado crear escalas predictivas que permitan resolver tal disyuntiva. El objetivo del presente trabajo es determinar la validez y seguridad de una escala clínica predictiva para el diagnóstico de meningitis bacteriana en Pediatría. Realizamos un estudio retrospectivo, transversal, de evaluación de una prueba diagnóstica en una muestra de pacientes con edades entre 29 días y 12 años, egresados con diagnóstico de meningitis entre enero de 1992 y diciembre de 2006, del Deparatmento de Pediatría del Hospital "Dr. Jesús Yerena", ubicado en Caracas, Venezuela. aplicamos una escala clínica predictiva y calculamos su sensibilidad, especificidad, valores predictivos y razones de verosimilitud para el diagnóstico de meningitis bacteriana. La muestra estuvo conformada por 41 pacientes. Predomino el sexo masculino (n=29; 70,73 por ciento). El grupo etareo más afectado fue el de los lactantes menores (26=; 63,41 por ciento). Se identificaron 14 meningitis bacterianas y 27 asépticas. Mediante la escala clínica predictiva se clasificaron 31 meningitis como de alto riesgo de meningitis v¡bacteriana y 10 como de bajo riesgo. La sensibilidad y valor predictivo negativo fueron de 100 por ciento. La escala clínica predictiva resultó ser válida y segura para descartar meningitis bacteriana.

The overlapping of finding suggestive of bacterial or viral meningitis in cerebrospinal fluid makes it difficult to differentiate one of another. For decades, investigators have attempted to create clinical prediction scores to resolve such disjunctive. The objetive of this investigation was to determine the validity and safety of a clinical prediction score for the diagnosis of bacterial meningitis in childhood. We perfomed a retrospective, transversal, diagnosis test evaluation study of a sample of patients between 29 days to 12 years of age, dischanged from January 1992 to December 2006, with diagnosis of meningitis, from the Pediatrics Department of Dr. Jesús Yerena Hospital, in Caracas, Venezuela. The clinical prediction score was applied. We evaluated its validity and safety with the calculation of sensibility, specificity, predictive values and likelihood ratios for the diagnosis of bacterial meningitis. A total of 41 patients were included. Male gender was more common (n=29; 70,73%). The infant age group was predominant (n=26; 63,41%). We identified 14 bacterial meningitis and 27 aseptic meningitis. With the clinical predictin score, 31 meningitis were classified as high risk of bacterial meningitis and 10 as low risk. The sensibility and the negative value were 100%. The clinical prediction score applied resulted to be valid and safe for identifying patients without bacterial meningitis.

Isolation and identification of poly beta hydroxybutyric acid accumulating bacteria of Staphylococcal sp. and characterization of biodegradable polyester.

Staphylococcus sp. strain BP/SU1, capable of degrading the biopolymer and utilize it as a source of carbon and energy, was isolated from activated sludge using METABOLIX (MBX D411G). It was found that this strain was capable of accumulating poly(3-hydroxybutyric acid) P(3-HB), as granule poly (3-hydroxybutyric acid), p(3-HB), inclusion bodies when grown under suitable nutrient conditions. These strains could sustain cell growth up to a dry mass of 9.24 g/l with a doubling time of 8 to 10 hr and could accumulate P(3-HB) as granular inclusion bodies to a cell dry weight of more than 12%. P(3-HB) accumulated by this organism was isolated and characterized through NMR, FT-IR spectroscopy, UV Spectroscopy, Mass spectroscopy and Differential Scanning Calorimetry. P(3-HB) granules so isolated showed physical and chemical properties that should be possessed by a superior quality thermoplastic biopolymer.

Manejo antimicrobiano en la peritonitis posdiálisis / Antimicrobial management of postdialysis peritonitis

Con el propósito de conocer la incidencia y el manejo antimicrobiano en la peritonitis posdiálisis, se estudiaron 358 procedimientos dialíticos, encontrando 37 casos de peritonitis con un porcentaje de 10.3, de los cuales 35 cumplían con los criterios de inclusión para el estudio, dividiéndose en dos grupos: grupo I formado por 19 pacientes en tratamiento con pefloxacina y grupo II integrado por 16 pacientes en tratamiento con ceftazidima. Obteniendo en el grupo I una remisión del cuadro en 89.5 por ciento y en el grupo II de 93.8 por ciento, no encontrando diferencia significativa (p=0.56) entre ambos antimicrobianos